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北京華德眼科醫院首頁> 角膜移植> 哪些眼病需要進行角膜移植手術?

哪些眼病需要進行角膜移植手術?

時間:2017-03-23 在線預約 咨詢專家

角膜移植一個既陌生又熟悉的名詞,它就象腎髒移植和心、肝等移植一樣它也是一種器官移植,可是角膜移植到底是怎麽回事,所有的角膜移植都一樣嗎,哪些人需要角膜移植呢?不同病情的人手術方式一樣嗎?

哪些眼病需要進行角膜移植手術?

所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術。

哪些眼病需要進行角膜移植手術?

角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代混濁病變的角膜組織,使患眼複明或控制角膜病變。爲目前同種器官移植中成功率極高的一種,是眼科中重要的複明手術之一。

需要做角膜移植手術的患者通常有以下幾類:

、反複病發的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁,在治好之後並在半年內未再發作的病人。

、被酸、堿化學物燒傷的角膜渾濁患者,在受傷治好半年左右,可以通過角膜移植手術來提高視力。

、角膜潰瘍範圍較大、侵入較深,久治不愈,有穿孔危險或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植。

、先天性角膜變性也應當盡早進行角膜移植手術。

、圓錐角膜患者,早期可通過佩戴RGP來控制病情,當病情發展到晚期則只能通過角膜移植來治療。

、由眼外傷引起的角膜疤痕患者,爲了使眼睛功能發揮更好,也可以考慮做角膜移植手術。

、真菌性角膜炎藥物治療無效,有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術。

、角膜營養不良,對嚴重影響視力的基質型及內皮營養不良,也只能通過角膜移植治療。

、角膜白斑,感染性角膜病或者角膜外傷的並發症。嚴重影響視力,只有通過角膜移植治療。

眼科專家會根據眼角膜移植不同的病情采取的手術方式也不同。

大致分爲以下三類

1

人工角膜移植術

用透明的醫用高分子材料制成的特殊光學裝置,通過手術將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,而重新恢複視力的一種手術方法。由于角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未解決,遠期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應用。現階段人工角膜僅適用于患各種嚴重角膜疾患後的雙目失明,特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗,無法再做其他手術者。

2

穿透角膜移植術

以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應症按其手術目的可分爲光學性、治療性、成形性、美容性等方面。

3

板層角膜移植術

一種部分厚度的角膜移植。手術時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作爲移植床。移植床通常很薄,甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或後彈力層,而內皮生理功能健康或可複原者,均可行板層角膜移植術。

術後處理和自我保健

手術僅僅是角膜移植的一部分,術後的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內容,主要有以下幾方面:

  1. 定期複查

  2. 角膜縫線拆除時間由醫生定。如果縫線存在時患者視力良好,並且角膜地形圖表現規則者,可考慮長時期保留縫線,因爲縫線的拆除可能會改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導致拆線後視力明顯下降。

  3. 注意排斥反應的發生。排斥反應常發生于術後6個月內但有些患者術後幾年也有發生。因此如果患者感覺眼紅、痛,突然視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫院就診,有條件者建議能回手術醫院複診。

  4. 安全有效滴眼藥。注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鍾,以保藥物在眼內的濃度。

  5. 合理飲食。適當補充營養,增強機體抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。

  6. 注意活動與休息。注意眼部衛生,不要揉眼,外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術眼。一年內移植片神經知覺尚未建立,因此無感覺,容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純疱疹病毒炎患者,術後要注意預防感冒、上呼吸道炎和過勞,不要吸煙,防止角膜炎再發作。

哪些眼病需要進行角膜移植手術?

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