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北京華德眼科醫院首頁> 白內障治療> 濕性黃斑變性患者可行白內障手術

濕性黃斑變性患者可行白內障手術

時間:2019-01-11 在線預約 咨詢專家

濕性黃斑變性患者可行白內障手術據報道,Saraf 教授等在 American Journal of Ophthalmology 雜志發表了關于濕性 AMD 患者行白內障手術效果的研究,研究表明對于注射抗血管生成因子(VEGF)治療的濕性 AMD 患者,行白內障手術改善視力是安全有效的,但是會增加視網膜內囊變和中央視網膜增厚的風險。咨詢眼科問題點擊此處>>>>>>

研究人員采用了回顧性隊列研究的方法,由 5 名視網膜病專家篩選病例,納入了 40 名接受白內障手術的濕性 AMD 患者,患者手術前後分別注射 VEGF 治療 6 個月,劑量分別爲 2.31 和 2.30,其中 28 名注射貝伐單抗,12 名患者注射雷珠單抗;對照組爲 42 名只接受一年 VEGF 注射治療的濕性 AMD 患者,前六個月爲 3.00,後六個月爲 2.57,其中 33 名患者注射貝伐單抗,9 名注射雷珠單抗;兩組患者前後藥物類型的改變和注射劑量的差別無明顯的統計學意義。

手術前三個月視力檢查發現兩組矯正視力(BCVA)均爲 0.65logMAR,手術後三個月再次檢查發現手術組 BCVA 的改善(0.23logMAR)明顯好于非手術組的 BCVA 改善值(0.11 logMAR)。

手術前後的中央視網膜厚度通過 OCT 圖像分析,起初兩組之間無明顯差異,手術組爲 228.8um,非手術組爲 223.1,研究末期 OCT 圖像發現兩組中央視網膜厚度有較大差異,分別爲手術組 265.4,非手術組 216.4。

研究階段時間中點,即手術後觀察發現手術組視網膜囊變患者爲 13 人(54.2%),非手術組 9 人(28.1%);視網膜下滲出惡化患者在手術組爲 7 人(30.4%),非手術組爲 4 人(12.5%);中央凹下萎縮和新發的黃斑水腫在兩組並不多見,無明顯差異。

研究人員提出侵入性較小的白內障手術對于改善濕性 AMD 患者的視力是安全有效的,並且建議患者在手術前 1 至 2 周通過玻璃體內注射 VEGF 控制滲出。由于手術後三個月內可能增加視網膜內囊變、中央視網膜增厚等並發症的風險,因此術後應密切監測患者體征變化,及時調整治療方案。咨詢眼科問題點擊此處>>>>>>

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